Vertigini

La parola "vertigini" è un termine generico per descrivere un gruppo di impressioni relative alla sensazione di svenimento, debolezza o instabilità. Le vertigini colpiscono praticamente ogni persona e si verificano quando il cervello riceve messaggi contrastanti dai sistemi che controllano l’equilibrio.

Le vertigini si caratterizzano per la sensazione di un movimento illusorio e rotatorio, oscillatorio o di sbandamento che in realtà non si verifica. Sebbene, in linea di massima, si tratti di un fenomeno passeggero, è opportuno sottolineare come questo si possa manifestare in maniera del tutto inaspettata: pertanto, nonostante possa non trattarsi di un disturbo grave, può diventare fortemente debilitante. Il termine vertigini viene spesso usato per descrivere:

  • Vertigini - la sensazione di movimento che riguarda te o l’ambiente intorno a te.
  • Stordimento - la sensazione di stare per svenire.
  • Instabilità - la sensazione di star per cadere o di aver perso la coordinazione o l’equilibrio sia stando fermi che camminando.

Il sistema di equilibrio del corpo funziona attraverso un processo costante di rilevamento della posizione, con tanto di feedback e regolazione: questo si ottiene utilizzando un elaborato sistema di comunicazione tra il sistema vestibolare (un insieme complesso di canali pieni di liquido nell'orecchio interno che raccontano al cervello la direzione e la velocità del movimento), gli occhi, i muscoli, le articolazioni e il cervello.

Il tuo cervello riceve le informazioni da queste fonti, le elabora e le combina insieme in modo da mantenere le funzioni di visione, movimento e coordinazione in modo corretto, senza che tu ci debba pensare. L'interruzione tra la ricezione e l'interpretazione delle informazioni provoca le vertigini – diamo ora un'occhiata alle prime 5 cause:

Le 5 cause principali delle vertigini

Le vertigini possono insorgere per motivazioni differenti e tra i problemi che possono favorire il loro manifestarsi sono:

  • problemi all’apparato vestibolare dell’orecchio interno: in questo caso gli esperti parlano di vertigini periferiche
  • problemi al cervello: in questo caso si parla, tecnicamente di vertigini centrali

Bisogna inoltre considerare alcuni fattori di rischio che potrebbero aumentare il rischio di vertigini come l’assunzione di una postura e di abitudini scorrette, l’ipertensione, il diabete, l’alimentazione scorretta o l’utilizzo di farmaci ototossici.

1. Infezioni o disturbi dell'orecchio interno

Il sistema vestibolare nell'orecchio interno è progettato per inviare informazioni sulla posizione della testa al cervelletto, il centro di controllo del movimento del cervello.

La funzionalità del sistema vestibolare può peggiorare con l'età e può essere influenzata da malattie e/o lesioni.

Una semplice infezione virale, come il raffreddore o l'influenza, è la causa più comune di un episodio improvviso di vertigini. Se questa infezione si diffonde nell'orecchio interno o nel nervo che trasporta le informazioni relative all'equilibrio dall'orecchio al cervello, questa può causare l'interruzione delle informazioni e conseguenti incantesimi da capogiro.

Le infezioni più gravi, come la meningite, possono causare problemi di equilibrio, così come a provocarle possono essere gli antibiotici usati proprio per trattarle.

2. Vertigine parossistica posizionale benigna

La BPPV è un disturbo dell'equilibrio molto comune. Provoca brevi episodi di vertigine quando si cambia la posizione della testa.

Si pensa che la BPPV si verifichi quando piccoli cristalli di calcio all'interno dell'orecchio interno vengono spostati e si spostano dalla parte dell'orecchio che rileva la gravità alla parte che rileva la posizione della testa.

La BPPV può verificarsi in modo casuale lungo tutto il ciclo di vita, ma è spesso associata a un trauma cranico. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della BPPV possono essere migliorati da un professionista specializzato sulla perdita dell'udito grazie a una semplice tecnica di trattamento, la manovra "Epley".

La persona viene guidata a compiere una serie di posizioni della testa che sposta i cristalli di cui sopra in un'altra parte dell'orecchio interno, dove non causano problemi di equilibrio.

3. La malattia di Ménière

La malattia di Ménière è una condizione in cui una serie di sintomi ricorrenti (in particolare vertigini, ronzii nell'orecchio e perdita dell'udito) portano a una quantità anomala di un fluido chiamato endolinfia nell'orecchio interno. Questa sindrome colpisce comunemente un solo orecchio.

Sfortunatamente, la malattia di Ménière non è curabile, e si presenta con sintomi e sviluppi diversi da persona a persona. Gli episodi possono durare da alcuni minuti a 24 ore. Alcuni dei sintomi possono tuttavia, essere gestiti attraverso la dieta e i farmaci. I nostri specialisti possono collaborare con te per trovare il trattamento più adatto al tuo caso specifico.

4. Lesioni alla testa

Le lesioni alla testa sono un'altra delle cause della perdita dell'udito e possono provocare vertigini e disturbi dell'equilibrio come la BPPV. I sintomi che seguono dipendono spesso dalla gravità del trauma e possono andare ad aggravare condizioni preesistenti.

Se soffri di vertigini in seguito a un trauma cranico (preesistente o meno), dovresti consultare uno specialista il più presto possibile.

5. Colesteatoma

Il colesteatoma è una raccolta anomala di cellule della pelle che cresce nell'orecchio medio, dietro il timpano. Questi possono continuare a crescere e iniziare a danneggiare e persino a distruggere le delicate ossa dell'orecchio medio. Anche i colesteatomi possono svilupparsi a seguito di infezioni ripetute.

In alcuni casi, la crescita incontrollata di un colesteatoma può causare perdita dell'udito, vertigini e, in casi gravi, paralisi dei muscoli facciali. È fondamentale consultare al più presto uno specialista della salute se sospetti di soffrire di sviluppo di colesteatoma poiché l'erosione ossea può causare la diffusione dell'infezione nell'orecchio interno e infine nel cervello (che può essere grave).

Come vengono trattate le vertigini?

Il trattamento che ricevi dipende interamente dai sintomi di cui soffri. È importante lavorare con un operatore sanitario esperto che possa aiutarti a identificare le cause sottostanti ai sintomi e i percorsi di trattamento ottimali per te.

I farmaci anti-nausea sono spesso prescritti come i sedativi vestibolari per alleviare le vertigini. Questi farmaci non dovrebbero essere prescritti a lungo termine in quanto potrebbero effettivamente prolungare il recupero naturale dalla condizione. Le vertigini cervicali richiedono trattamenti specifici.

Colesteatoma

Il colesteatoma è una raccolta anomala di cellule della pelle che cresce nell'orecchio medio, dietro il timpano. Questi possono continuare a crescere e iniziare a danneggiare e persino a distruggere le delicate ossa dell'orecchio medio.

1. Infezioni o altri disturbi dell'orecchio interno

Il sistema vestibolare nell'orecchio interno è progettato per inviare informazioni sulla posizione della testa al centro di controllo del movimento del cervello, il cervelletto.

La funzionalità del sistema vestibolare può diminuire con l'età e può anche essere influenzata da malattie e/o lesioni.

Una semplice infezione virale, come il raffreddore o l'influenza, è la causa più comune di un episodio improvviso di vertigini. Se questa infezione si diffonde nell'orecchio interno o nel nervo che trasporta le informazioni relative all'equilibrio dall'orecchio al cervello, questa può causare l'interruzione delle informazioni e conseguenti incantesimi da capogiro.

Le infezioni più gravi, come la meningite, possono causare problemi di equilibrio, così come a provocarle possono essere gli antibiotici usati proprio per trattarle.

Il sistema vestibolare dell’orecchio interno è progettato per inviare informazioni sulla posizione della testa al cervelletto che è, tra l’altro, anche il centro di controllo del movimento. Con l’avanzare dell’età, l’insorgere di malattie e il verificarsi di traumi, il funzionamento del sistema vestibolare potrebbe rallentare o ridurre l'efficacia. Tra i principali sintomi di questa diminuzione delle capacità del sistema vestibolare ci sono proprio le vertigini.

A titolo esemplificativo, si ricordi che anche una semplice infezione virale - come raffreddore e influenza - potrebbe diffondersi nell’orecchio interno e generare vertigini e capogiri.

2. Vertigine parossistica posizionale benigna (BPPV)

La BPPV è un disturbo dell'equilibrio molto comune. Provoca brevi episodi di vertigine quando si cambia la posizione della testa.

Si pensa che la BPPV si verifichi quando piccoli cristalli di calcio all'interno dell'orecchio interno vengono spostati e si spostano dalla parte dell'orecchio che rileva la gravità alla parte che rileva la posizione della testa.

La BPPV può verificarsi in modo casuale lungo tutto il ciclo di vita, ma è spesso associata a un trauma cranico. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della BPPV possono essere migliorati da un professionista specializzato sulla perdita dell'udito grazie a una semplice tecnica di trattamento, la manovra "Epley".

La persona viene guidata a compiere una serie di posizioni della testa che sposta i cristalli di cui sopra in un'altra parte dell'orecchio interno, dove non causano problemi di equilibrio.

La vertigine parossistica posizionale benigna è un disturbo dell’equilibrio piuttosto comune che può portare a brevi e ripetuti capogiri, quando il capo assume una posizione diversa seppur per qualche istante. L’insorgenza di questo disturbo è associata alla presenza di piccoli cristalli di calcio nell’orecchio interno che, muovendosi, alterano la percezione della forza di gravità al minimo movimento del capo. La vertigine parossistica posizionale benigna può manifestarsi in modo casuale, ma frequentemente associata ad un trauma cranico.

Per il trattamento di questa tipologia di vertigine, il medico può procedere con delle manovre, denominate liberatorie, durante le quali il paziente viene accompagnato nell’esecuzione di una serie di posizioni della testa in modo da spostare i cristalli di calcio in una parte dell’orecchio interno dove non causino sensazioni vertiginose.

3. Sindrome Ménière

La malattia di Ménière è una condizione in cui una serie di sintomi ricorrenti (in particolare vertigini, ronzii nell'orecchio (acufene) e perdita dell'udito) portano alla produzione di una quantità anomala di un fluido chiamato endolinfia nell'orecchio interno. Colpisce comunemente solo un orecchio.

Sfortunatamente, la malattia di Ménière non è curabile, e presenta sintomi e sviluppi diversi da persona a persona. Gli episodi possono durare da alcuni minuti a 24 ore. Alcuni dei sintomi possono tuttavia essere gestiti grazie a una dieta specifica o una cura farmacologica. I nostri specialisti possono collaborare con te per determinare il trattamento più adatto al tuo caso specifico.

La sindrome di Ménière è caratterizzata da un insieme ricorrente di sintomi come le vertigini, l’acufene e l’ipoacusia che si manifestano a causa di un accumulo eccessivo di endolinfa nell’orecchio interno. Questa patologia può interessare, nella maggior parte dei casi, solo un orecchio e raramente non è completamente curabile.

I sintomi e il decorso cambiano da persona a persona e gli episodi possono durare da qualche ora fino a durare un giorno intero; in ogni caso, grazie a una dieta accurata o all’assunzione di specifici farmaci prescritti dal medico o dallo specialista è possibile tenere sotto controllo i sintomi.

4. Lesioni alla testa e trauma cranico

Le lesioni alla testa sono un'altra delle cause che possono portare alla perdita dell'udito o provocare vertigini e disturbi dell'equilibrio come la BPPV. I sintomi che seguono all’evento spesso dipendono dalla gravità del trauma e possono concorrere ad aggravare condizioni preesistenti.

Se soffri di vertigini a seguito di un trauma cranico (preesistente o meno), dovresti consultare il tuo specialista sanitario il prima possibile.

Il trauma cranico è tra le cause che possono generare ipoacusia, capogiri e disturbi dell’equilibrio come la vertigine parossistica posizionale benigna. A seconda della gravità del trauma e della tempestività con cui si può intervenire per arginare le conseguenze, i sintomi possono essere differenti anche a livello di intensità.

5. Colesteatoma

Il colesteatoma è una raccolta anomala di cellule della pelle che cresce nell'orecchio medio, dietro il timpano. Questi possono continuare a crescere e iniziare a danneggiare e persino a distruggere le delicate ossa dell'orecchio medio. Anche i colesteatomi possono svilupparsi a seguito di infezioni ripetute.

In alcuni casi, la crescita incontrollata di un colesteatoma può causare perdita dell'udito, vertigini e, in casi gravi, paralisi dei muscoli facciali. È fondamentale consultare al più presto uno specialista della salute se sospetti di soffrire di sviluppo di colesteatoma poiché l'erosione ossea può causare la diffusione dell'infezione nell'orecchio interno e infine nel cervello (che può essere grave).

Il colesteatoma è una massa anomala di cellule cutanee localizzata all'interno dell’orecchio medio, appena dietro il timpano. Questo stato patologico può causare il danneggiamento e, in casi estremi, anche la distruzione dei piccoli ossicini dell’orecchio medio. Si ricorda che lo sviluppo di queste masse può essere favorito dalla presenza di infezioni ripetute nel tempo.

Se si sospetta la presenza di un colesteatoma è indispensabile consultare subito un medico perché un’attesa prolungata potrebbe comportare perdita dell’udito e, nei casi più gravi, una paralisi dei muscoli facciali.

Sintomi delle vertigini

È fondamentale tenere presente, prima di tutto, che le vertigini possono comparire ad ogni età, ma diventano più frequenti con il suo progredire. Possono essere temporanee o, nel caso in cui dovessero durare per più di un mese, si definiscono vertigini croniche.

Il fenomeno delle vertigini si può palesare in maniera improvvisa o inaspettata, o in modo graduale nell’arco di qualche ora; la sensazione di vertigine può essere più o meno accentuata e associata ad alcuni sintomi, tra cui:

  • perdita di equilibrio e nausea
  • malessere generale
  • mal di testa e debolezza
  • sudorazione e aumento della frequenza cardiaca
  • movimenti oscillatori degli occhi (nistagmo)
  • acufeni e calo della capacità uditiva

 

Rimedi contro le vertigini

Il trattamento delle vertigini dipende dalla tipologia e dalla intensità dei sintomi che si manifestano nel soggetto: per questo motivo, è preferibile affidarsi a professionisti in grado di determinare la causa originaria delle vertigini e individuare la terapia migliore per il trattamento. Talvolta potrebbe capitare che il senso di vertigine sparisca nell’arco di qualche ora e non sia necessario quindi un trattamento specifico.

A seconda dell’origine del disturbo i rimedi sono differenti, tra i principali:

  • Manovra  liberatoria (Epley, Semont, Gufoni, …), suggerita quando la persona soffre di vertigine parossistica posizionale benigna;
  • Riabilitazione vestibolare
  • Assunzione di farmaci specifici
  • Seguire una dieta a basso contenuto di sodio in modo da ridurre la pressione dei fluidi nell’orecchio interno

Per alleviare gli effetti fastidiosi provocati dalle vertigini il medico specialista può suggerire di assumere dei farmaci antinausea o, all’occorrenza, dei sedativi vestibolari. Si sottolinea che è fortemente sconsigliato assumere questi farmaci per lungo tempo poiché potrebbero alterare il processo di guarigione naturale.

Come prevenire le vertigini

Per quanto riguarda la prevenzione delle vertigini, gli esperti consigliano di osservare alcuni comportamenti che potrebbero rivelarsi efficaci. Tra questi ci sono:

  • evitare movimenti bruschi col capo
  • rilassarsi in posizione distesa, assumendo una posizione corretta del capo
  • dormire con la testa leggermente sollevata, con il supporto di un cucino
  • evitare di alzarsi in piedi troppo in fretta dal letto
  • evitare di girarsi con il solo movimento del collo
  • sottrarsi a situazioni stressanti che potrebbero far insorgere o accentuare la sintomatologia

In caso si soffra di vertigini è raccomandabile sforzarsi di rimanere sempre vigili e, in caso si manifestino in situazioni particolari, si consiglia di sedersi per qualche minuto in un luogo sicuro e sospendere tutte le attività in corso in modo da mettere in sicurezza sé stessi, ma anche coloro che ci circondano.

Quando rivolgersi ad uno specialista

Quando si soffre di vertigini è consigliabile rivolgersi subito a un medico qualora insorgano sintomi come:

  • mal di testa inconsueto o persistente
  • febbre alta o vomito
  • problemi alla vista, al linguaggio o all’udito
  • debolezza, intorpidimento o pizzicore a braccia o gambe
  • difficoltà motorie
  • dolore al petto
  • ictus pregresso

Gli specialisti ai quali è possibile rivolgersi per il trattamento delle vertigini sono l’otorinolaringoiatra o il neurologo e, molto spesso, i due professionisti collaborano per il bene del paziente e per un trattamento mirato ed efficace.

In caso di vertigini persistenti, si suggerisce di fissare una visita con un otorinolaringoiatra in modo  da indagare la presenza di patologie a carico del vestibolo. Successivamente, se necessario, l’otorinolaringoiatra potrà suggerire al paziente di fissare un appuntamento con un neurologo per poter eseguire degli esami più approfonditi e poter giungere ad una diagnosi.

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