Hörtest: Wie und wann?

Obwohl jedes Hörzentrum sein eigenes Verfahren hat, wird ein Hörtest im Allgemeinen wie folgt durchgeführt. 

Wie bei jeder medizinischen Untersuchung ist es wichtig, dass Sie alle Informationen über Ihre audiologische Vorgeschichte und die Ihrer Familie angeben. Vergessen Sie nicht, frühere Ohrinfektionen, Kopfverletzungen, Allergien, Operationen am Ohr oder die Belastung durch laute Geräusche anzugeben.

Außerdem sollten Sie Ihre (Zusatz-)Krankenkasse angeben, damit das Zentrum prüfen kann, ob der Hörtest von Ihrer Versicherung erstattet wird (alternativ dazu gibt es auch Zentren, die kostenlose Hörtests durchführen).

Das Personal kann Sie bitten, die Symptome der Hörstörung, unter der Sie leiden, zu beschreiben. Es ist wichtig, dass Sie Ihr Problem genau und präzise beschreiben: Je mehr Informationen das Personal hat, desto genauer wird die audiologische Beurteilung sein und entsprechend einfacher die Wahl des richtigen Behandlungsverfahrens.

Wenn Sie sich rechtzeitig vorbereiten wollen, können Sie folgende Fragen für sich beantworten:

• Habe ich den Eindruck, meinen Ohren wären verstopft?
• Habe ich Probleme beim Fernsehen oder Telefonieren?
• Kann ich Männer besser als Frauen und Kinder verstehen?
• Habe ich Schwierigkeiten, einem Gespräch in einer lauten Umgebung zu folgen?

Bitte beachten Sie, dass es hilfreich sein kann, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzubringen, da die Symptome eines Hörverlusts oft eher von den Angehörigen als von der betroffenen Person selbst wahrgenommen werden. 

Vor der Durchführung spezifischerer Tests wird Ihr Hörgeräteakustiker Ihre Ohren auf Anzeichen körperlicher Probleme untersuchen, die Ihr Gehör beeinträchtigen können (von Geburtsfehlern bis zu übermäßigem Ohrenschmalz) und die Ergebnisse des Hörtests beeinflussen könnten.

Jedes Hörzentrum wird auf der Grundlage der bei der anamnestischen Untersuchung gegebenen Antworten den am besten geeigneten audiometrischen Test durchführen. Der Techniker kann einen oder mehrere der folgenden Tests verlangen:

• Liminal-Tonaudiometrie: Der Liminal-Test misst die Fähigkeit der beiden Ohren, leise Töne bei unterschiedlichen Frequenzen zu hören. Bei dieser Untersuchung muss ein Kopfhörer getragen werden, über den Geräusche verschiedener Frequenzen und Intensitäten zu hören sind. Es ist wichtig, auf jedes Geräusch zu achten und alle Geräusche zu melden, auch wenn sie noch so leise sind.
• Sprachaudiometrie: Bei diesem Test werden Personen gebeten, Wörter oder Sätze in unterschiedlicher Lautstärke zu wiederholen. Ziel ist es, das Mindestvolumen zu ermitteln, das ihnen erlaubt, alle dargestellten Signale korrekt zu wiederholen.
• Knochentonaudiometrie: Sie kann zur Beurteilung des Hörvermögens eingesetzt werden, wenn das Außen- oder Mittelohr durch Ohrenschmalz oder Flüssigkeit verstopft ist. Hinter dem Ohr wird ein Bügel mit einem Schallkopf platziert, der den umgebenden Knochen sanft vibrieren lässt. Diese Vibration wird vom Innenohr aufgenommen und an den Hörnerv weitergeleitet. Mithilfe von Knochenleitungstests lässt sich feststellen, welche Art von Hörverlust vorliegt. 

Nach dem Hörtest überprüft der Hörgeräteakustiker das Audiogramm und gibt Empfehlungen ab. Je nach Ergebnis wird Ihnen empfohlen, Ihren Hausarzt oder einen HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Arzt) erneut aufzusuchen. Wenn die Ergebnisse des Tests nicht schlüssig sind, können Sie sich in einigen Monaten erneut zur Untersuchung in das Zentrum begeben.

Ist eine Neubewertung nicht erforderlich, kann der Hörgeräteakustiker eine spezielle Behandlung vorschlagen, die Hörgeräte oder andere Hörhilfen, aber auch etwas so Einfaches wie die Entfernung von Ohrenschmalz durch einen HNO-Arzt umfassen kann. 

Ein Audiogramm ist ein Diagramm, in dem die Hörschwellenwerte in dB HL aufgetragen und durch Darstellung verschiedener Frequenzen analysiert werden. Diese Ergebnisse geben die Hörbarkeit der Geräusche an, die die getestete Person von sich gibt.

Der Hörverlust wird in Dezibel gemessen und in die folgenden allgemeinen Kategorien eingeteilt:

• 0 bis 25 dB HL: Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (AVWS), Hörvermögen erhalten.
• 26 bis 40 dB HL: leichter Gehörverlust.
• 41 bis 60 dB HL: mittelschwerer Gehörverlust.
• 61 bis 90 dB HL: schwerer Gehörverlust.
• Ab 91 dB HL: hochgradiger Hörverlust.

Um ein Audiogramm zu erstellen, setzt der Hörgeräteakustiker im Hörzentrum einen Kopfhörer auf und spielt einen Ton nach dem anderen ab: In der Regel beginnt er mit Tönen der Frequenz von 1 000 Hz, die das menschliche Ohr am leichtesten erkennen kann. Es folgen Töne anderer Frequenzen in unterschiedlicher Intensität, wobei der dB-Wert so weit gesenkt wird, bis die Testperson nichts mehr hören kann.

Dieser Vorgang wird für jede Frequenz wiederholt, sodass die so genannte Hörbarkeitsschwelle definiert werden kann. Es ist zu beachten, dass die Audiometrie für jedes Ohr separat durchgeführt wird. Falls erforderlich, wird anschließend ein Knochenleitungstest durchgeführt, ebenfalls mit einem speziellen Schallkopf.

Audiogrammkurven sind ein wichtiges Instrument zum Ausschluss oder zur Erkennung von Ohrschäden.

Ein gutes Gehör ist ein sehr wichtiger Aspekt für die optimale kognitive Entwicklung von Kindern. Deshalb sollten bei Säuglingen und Kleinkindern bereits in einem frühen Stadium Hörtests durchgeführt werden, wenn Zweifel in Bezug auf ihr Hörvermögen bestehen.

Früher wurde die Schwerhörigkeit bei Säuglingen erst im Alter von etwa 2 Jahren diagnostiziert, heute ist es möglich, sie schon früher zu erkennen und die gesamte Entwicklung des Kindes zu gewährleisten. Zu den angebotenen Methoden für Hörtests bei Kindern gehören die folgenden:

• Otoakakustische Emissionen: Diese Untersuchung wird durchgeführt, um die Funktion der Cochlea zu testen. Die otoakustischen Emissionen der äußeren Haarzellen des Ohrs werden mit einem sehr empfindlichen Mikrofon gemessen: Wenn das Kind gesund ist, reagieren die Zellen mit Schwingungen auf den von der Sonde ausgesandten Schall.
• Auditiv evozierte Potenziale (AEP): Bei dieser eingehenderen Untersuchung werden kleine Elektroden an Stirn, Nacken und Wangenknochen des Babys angebracht, während es eine Art Kopfhörer trägt. Bei diesem Test wird die Reaktion des Gehirns auf die übertragenen Töne bewertet.
• Audiometrische Untersuchung bei Kindern (spielerisch): Diese Untersuchung wird bei Kindern zwischen 2 und 4 Jahren spielerisch durchgeführt, indem man ihnen Kopfhörer aufsetzt und Geräusche vorspielt.  Immer wenn das Kind etwas hört, muss es eine Aktion ausführen, z. B. einen Knopf drücken oder einen Baustein zur Seite legen.