La manœuvre de Valsalva : pourquoi et comment l'effectuer ?

Médecin examinant le niveau auditif d'une dame âgée

De la libération d'oreilles bouchées à la régulation d'un rythme cardiaque irrégulier, la manœuvre de Valsalva est une méthode efficace pour traiter certains problèmes de santé mineurs. Il s'agit d'une série d'exercices respiratoires qui peuvent être effectués de manière autonome, sans avoir recours à des instruments ou des médicaments invasifs. La suite de l'article explore certains aspects de la manœuvre de Valsalva. 

La manœuvre de Valsalva est-elle dangereuse ?

Bien que la manœuvre de Valsalva soit généralement considérée comme sûre, certaines personnes doivent être particulièrement prudentes, voire l'éviter complètement. Il s'agit notamment de :

  • Les personnes ayant des antécédents de blessures à l'oreille ou ayant subi récemment une opération de l'oreille.
  • Les personnes ayant une perforation du tympan confirmée ou suspectée.
  • Les individus souffrant de fortes douleurs à l'oreille ou d'une otite aiguë.
  • Les personnes souffrant d'une maladie qui affecte la pression artérielle, comme l'hypertension ou les maladies cardiovasculaires.

La manœuvre de Valsalva, souvent pratiquée involontairement lors d'efforts physiques intenses, peut présenter des risques pour la santé. En augmentant brusquement la pression intra-abdominale, elle met en stress le système cardiovasculaire, pouvant causer des saignements, des arythmies cardiaques et d'autres complications graves. Il est donc important d'éviter d'utiliser cette technique de manière excessive ou inappropriée afin de prévenir les dommages potentiels pour la santé.

Risques liés à la manœuvre de Valsalva

Alors que la manœuvre de Valsalva est généralement considérée comme sûre, une exécution ou une utilisation incorrecte dans le cas de certaines maladies comporte certains risques. Il s'agit notamment de :

  • Lésions de l'oreille : l'application d'une pression forte ou excessive pendant la manœuvre peut éventuellement endommager les structures sensibles de l'oreille.
  • Tympan perforé : les personnes dont le tympan est déjà perforé risquent davantage de subir des dommages ou des déchirures supplémentaires.
  • Douleur ou malaise : une exécution incorrecte ou violente de la manœuvre peut entraîner une douleur ou un malaise à l'oreille.

Faire appel à un ORL pour la manœuvre de Valsalva

Médecin montrant une oreille en plastique à un patient

La manœuvre de Valsalva, qu'on la pratique soi-même ou qu'elle soit effectuée par un médecin ORL, est couramment utilisée pour équilibrer la pression dans les oreilles. Elle consiste à souffler doucement en fermant les narines. Cette action aide à ouvrir la trompe d'Eustache et à égaliser la pression entre l'oreille moyenne et l'extérieur. Que ce soit en auto-administration ou sous supervision médicale, cette manœuvre est souvent efficace pour soulager les sensations d'oreilles bouchées et améliorer l'audition.

Manœuvre de Valsalva et tachycardie

La manœuvre de Valsalva offre également un soutien en cas de tachycardie ou d'arythmie cardiaque : Après une pression initiale exercée sur la cage thoracique, la pression se relâche et le rythme cardiaque ralentit. Pour des informations plus détaillées sur Valsalva et son influence sur le cœur, il est recommandé de consulter votre médecin.

Manœuvre de Valsalva et oreilles bouchées : pourquoi ne marche pas ?

La manœuvre de Valsalva ne débouche pas toujours les oreilles. Cela peut être dû à des obstructions nasales ou des problèmes d'oreille interne, rendant cette technique inefficace. Il est important de ne pas insister si elle ne fonctionne pas.

Médecin souriant au patient, qui lui sourit en tenant les aides auditives
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Comment faire la manœuvre de Valsalva

Pour effectuer la manœuvre de Valsalva en toute sécurité, veuillez suivre les étapes ci-dessous :

  • Asseyez-vous ou levez-vous et prenez une grande inspiration.
  • Fermez la bouche et pincez les narines avec les doigts.
  • Expirez lentement et régulièrement en gardant la bouche et le nez fermés.
  • Vous devriez ressentir une pression dans les oreilles ou entendre un craquement lorsque l'air entre dans les trompes d'Eustache.
  • Relâchez lentement la pression et inspirez régulièrement pour terminer la manœuvre correctement. 

Alternatives à la manœuvre de Valsalva

Manœuvre de Valsalva modifiée

Il existe deux modifications de la manœuvre de Valsalva dont vous avez peut-être entendu parler, mais elles sont destinées à traiter les tachycardies supraventriculaires et non les problèmes d'oreille. La première est la manœuvre de Valsalva modifiée, qui est utilisée pour traiter la tachycardie aiguë :

  • Allongez-vous sur le dos.
  • Effectuez la manœuvre de Valsalva comme décrit ci-dessus.
  • Soulevez les jambes immédiatement après la contraction/l'abaissement.

 

Manœuvre de Valsalva inversée

Pour les personnes souffrant de SVT, la manœuvre de Valsalva modifiée est parfois plus efficace, car le fait de soulever les jambes renvoie plus de sang vers le cœur. Il existe également la manœuvre de Valsalva inversée :

  • Asseyez-vous bien droit.
  • Fermez la bouche et pincez le nez.
  • Inspirez fortement de manière à sentir une résistance.
  • Ouvrez la bouche, relâchez le nez et continuez à respirer normalement.

 

La manœuvre de Valsalva pour la santé de l'oreille

La manœuvre Valsalva peut être utile pour soulager temporairement certains symptômes et affections liés à l'oreille, voyons lesquels :

Manœuvre de Valsava pour l'oreille bouchée

La manœuvre est bénéfique lorsque survient une augmentation rapide de la pression, telle que lors d'une plongée (pendant la descente) ou en avion. Dans ces situations, la pression maintient les trompes d'Eustache fermées, ce qui empêche la pression de s'équilibrer à travers le tympan.

Pour éviter ces problèmes, la déglutition répétée favorise la normalisation de la pression dans l'oreille en ouvrant les trompes d'Eustache.

Manœuvre de Valsava pour les acouphènes

Bien que cette technique ne soit pas toujours efficace, certains patients signalent une réduction temporaire des symptômes liés à les acouphènes après avoir utilisé cette technique. 

Manœuvre de Valsava pour le vertige

La manœuvre de Valsalva peut parfois être utilisée dans le traitement du vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB). Bien que cela puisse offrir un soulagement temporaire pour certains patients, il est important de souligner que cette manœuvre ne convient pas à tous les types de vertiges. Il est donc recommandé de consulter un médecin. 

Manœuvre de Valsalva pour l'otite séreuse

La manœuvre de Valsalva peut être déconseillée en cas d'otite séreuse. Cette affection peut entraîner une accumulation de liquide derrière le tympan, rendant la pression accrue de la manœuvre potentiellement douloureuse ou dommageable.

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