Implant auditif à ancrage osseux (BAHA)

Les aides auditives ancrées dans l’os (bone-anchored hearing aids, BAHA) sont des appareils d’aide à l’audition qui sont implantés chirurgicalement. Ne sont pas la solution la plus courante pour les problèmes auditifs, mais peuvent garantir des résultats positifs pour certains troubles de l’audition ou lorsque vous ne pouvez pas utiliser d’aide auditive.

Que sont les aides auditives BAHA?

Les aides auditives ancrées à l’os (BAHA) sont constituées de deux parties : un dispositif en titane, qui est implanté chirurgicalement, et une coque externe contenant un microphone et un processeur audio. Les implants auditifs BAHA sont le meilleur choix pour les personnes souffrant d’une maladie appelée surdité unilatérale.

La plupart des aides auditives utilisent des microphones, des amplificateurs et de minuscules haut-parleurs pour transmettre le son à l’oreille moyenne, après quoi les ondes sonores atteignent l’oreille interne et le nerf auditif. Les appareils auditifs implanté dans le crâne​ adoptent une approche différente. Les sons sont convertis en vibrations et transmis à travers l’os à un implant de titane juste derrière l’oreille. Les vibrations sonores atteignent l’oreille interne à travers l’os. Les cils sensibles de la cochlée dans l’oreille interne détectent ces vibrations comme des ondes sonores et les transmettent au nerf auditif. En envoyant les vibrations sonores directement à l’oreille interne, les appareils auditifs BAHA contournent les problèmes de l’oreille moyenne et du canal auditif qui limitent l’audition.  

Avantages de l'implant auditif à ancrage osseux

Bien qu’elles ne soient pas destinées à tout le monde, les aides auditives BAHA présentent certains avantages par rapport aux aides auditives non implantées. Les appareils auditifs par conduction osseux sont confortables à porter et ne sont pas plus visibles qu’une mini-aide auditive, elles ne posent donc aucun problème esthétique majeur.

  • Réversibilité

La chirurgie nécessaire pour implanter les appareils BAHA en titane est réversible et ne nuit pas à l’audition résiduelle. Cela permet de profiter des progrès potentiels dans les traitements auditifs à l’avenir, car l’oreille moyenne, l’oreille interne et le nerf auditif ne sont pas impliqués dans la chirurgie.

  • Sans complications

Les aides auditives BAHA ne sont pas exposées à un excès de cérumen ou à une accumulation de liquide dans l’oreille, qui peuvent endommager les boucles utilisées avec d’autres types d’aides auditives. En effet, les escargots peuvent provoquer des irritations ou même des réactions allergiques sur la peau sensible. Les implants BAHA évitent ces complications potentielles. 

  • Fonctions supplémentaires

Les appareils auditifs BAHA peuvent également prendre en charge des fonctionnalités supplémentaires, telles que la connectivité Bluetooth avec les appareils Apple, les lecteurs de musique, les téléviseurs et les téléphones. 

Candidats idéaux pour un implant BAHA

Les implants à ancrage osseux sont particulièrement adaptés aux personnes souffrant de :

  • Surdité de transmission: Lorsque le problème provient de l'oreille moyenne (tympan perforé, otosclérose).
  • Surdité mixte: Une combinaison de surdité de transmission et de surdité neurosensorielle.
  • Surdité unilatérale: Perte auditive d'une seule oreille.

Prix d'un implant auditif à ancrage osseux (BAHA)

Le prix d'un implant auditif à ancrage osseux (BAHA) peut commencer à partir de 9300 euros, en partie parce qu’il nécessite une intervention chirurgicale. Selon le plan d’assurance, le coût de la réparation peut être remboursable. Certaines assurances maladie couvrent également le coût du processeur. Si votre assurance maladie ne vous rembourse pas une aide auditive BAHA, vous pouvez envisager de recourir à un financement ou à d’autres moyens de paiement. 

Déroulement de l'implantation d'un appareil à conduction osseuse

L’implantation d’une aide auditive BAHA n’est pas une procédure compliquée. La chirurgie est réalisée en ambulatoire par un oto-rhino-laryngologiste ou un chirurgien spécialisé. L’opération se déroule sous anesthésie générale ou locale et dure environ une heure.

Pendant la procédure, le chirurgien retire un petit morceau de peau de la zone derrière l’oreille. Un trou est percé dans l’os mastoïdien, juste derrière l’oreille, et un implant en titane de 2 à 3 mm est inséré. Une petite partie du système peut légèrement faire saillie vers l’extérieur pour fixer la partie externe de l’aide auditive (d’autres modèles utilisent des aimants pour connecter le processeur audio externe au système). Le rabat de peau est ensuite suturé en place.

Pendant le processus de guérison, l’implant se lie à l’os environnant par un processus appelé ostéointégration.

Suivi post-opératoire

Après l'opération, un suivi régulier est nécessaire pour ajuster les réglages de l'appareil et s'assurer de son bon fonctionnement. Une rééducation auditive peut également être proposée pour optimiser les bénéfices de l'implant.

Appareil auditif à conduction osseuse sans chirurgie : est-il possible ?

Un appareil auditif à conduction osseuse sans chirurgie est tout à fait possible et offre une alternative intéressante pour les personnes souffrant de pertes auditives liées à des problèmes au niveau de l'oreille externe ou moyenne. Plutôt que de passer par une intervention chirurgicale, certains appareils à conduction osseuse peuvent être portés sur la peau derrière l'oreille ou fixés à l'aide d'un implant temporaire non invasif. Ces appareils transmettent les sons par vibration directement aux os du crâne, contournant ainsi l'oreille externe et moyenne. Cette option est particulièrement utile pour ceux qui ne peuvent pas utiliser des appareils auditifs classiques ou qui préfèrent éviter la chirurgie.

Implant auditif à ancrage osseux : avis

Les avis sur les appareils auditifs à conduction osseuse sont généralement très positifs. De nombreuses personnes rapportent une amélioration significative de leur qualité de vie grâce à cette technologie. Ils apprécient particulièrement la clarté du son, la possibilité de participer à des conversations sans effort excessif et la liberté de pratiquer des activités sportives ou nautiques. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, il est essentiel d'en discuter avec un professionnel de la santé pour évaluer les bénéfices et les risques en fonction de votre situation personnelle. Les avis peuvent varier selon le type d'implant, le niveau de perte auditive et les attentes de chacun.

FAQs sur les appareils à ancrage osseux (BAHA)

Quel type de pile utiliser avec un appareil BAHA ?

Les implants auditifs à ancrage osseux utilisent généralement des piles zinc-air jetables de taille 13 (orange) ou 675 (bleu). Certaines aides auditives BAHA produisent un léger bruit ou un bourdonnement lorsque la batterie est utilisée pendant moins d’une heure. Les batteries rechargeables pour les appareils BAHA ne sont pas encore disponibles, bien qu’elles soient en cours de développement. 

Est-ce que l’installation d’un BAHA est risquée?

Comme pour toute intervention chirurgicale, l’implantation d’un appareil BAHA présente certains risques. Bien que cela soit rare, des infections chroniques ou des traumatismes peuvent survenir, ou l’ostéointégration peut échouer. Les complications des tissus mous, telles que l’irritation de la peau, le saignement et la douleur sont plus fréquentes, mais peuvent généralement être traitées par des traitements topiques. Les enfants semblent être plus sujets aux complications post-opératoires que les adultes et, dans tous les cas, le fait de garder le site chirurgical propre réduit le risque de complications. 

BAHA et implant cochléaire : sont-ils identiques ?

Les aides auditives à conduction osseuse ne sont pas identiques aux implants cochléaires. Une aide auditive BAHA envoie des vibrations à la cochlée. Ces vibrations sont à leur tour transmises au nerf auditif sous forme de signaux nerveux. Un implant cochléaire, au contraire, stimule directement le nerf auditif. Alors que l’audition avec les aides auditives BAHA est perçue comme une audition normale, les signaux envoyés par un implant cochléaire sont très différents et il faut du temps pour apprendre à les traiter. Seules les personnes présentant une perte auditive particulièrement sévère ou une surdité totale sont considérées comme candidates pour un implant cochléaire invisible.

Combien de temps faut-il pour utiliser une BAHA?

Les temps de récupération après une chirurgie pour un appareil auditif ancré à l’os sont assez rapides. La vie normale devrait reprendre le lendemain et la plaie guérit en deux semaines. Le processus d’intégration de l’implant à l’os environnant doit être terminé avant que vous puissiez utiliser votre aide auditive BAHA. Cela signifie un délai d’attente de trois à quatre mois, selon les spécifications du fabricant. Cette période est plus longue pour les enfants, qui doivent normalement attendre six mois pour permettre une complète ostéointégration. 

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